声导抗检查及应用_连云港耳鼻喉专科医院

声导抗检查及应用

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  声导抗测试，又称中耳分析仪，用以对中耳炎症、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断，一般用于鉴别传导性听力损失和混合听力损失，骨气导间距大于15dB的患者一般在声阻抗测试中都能得到佐证。声导抗测试是通过声刺激所引起的中耳传音结构生物物理变化来观察听觉系统功能状态的一种客观测试方法。70年代以后普遍应用于临床，由于不需受试者主观反应，操作简单、迅速，因此，很适合于测试婴幼儿，并可作为筛选应用。
  常见的临床中耳鼓室图形有：
  A型：正常型，即峰压点位于±50daPa之间，峰值0.3-1.65ml，儿童则为0.35-1.4ml。
  B型：平坦型，提示鼓膜及中耳系统不活动，如中耳积液、探头耵聍阻塞等。
  C型：鼓室负压型，图表现为峰压点位于-100daPa 以外，提示中耳频压状态。
  常见原因多为中耳为咽鼓管不通。镫骨肌的反射阈强度正常耳为70-100dBL，平均为85dB。

声导抗测试的目的，人的中耳是一种阻抗匹配装置，它可将声能转化成机械能并放大，如果在声音的传导通路上有病变如中耳腔积液、听骨链病变或有新生物改变了阻抗匹配性能，防碍了声音的有效传导，就会导致传导性耳聋。声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。声导抗仪的工作原理当一个声音从外界传到鼓膜时，大部分能量可以通过听骨链的机械运动传送到耳蜗，但仍然会有一小部分声能从鼓膜表面反射回外耳道，另外一部分声能则消耗在克服摩擦力上。声能在传导过程中，传到耳蜗的能量与其反射、摩擦消耗的能量三者之间的关系因中耳病变而改变。声波在介质中传播时，既有阻挡和抵抗的一面即声阻抗；也有传导和接纳的一面即声导纳，声阻抗和声导纳的总和叫声导抗。声导抗仪是用来测量从鼓膜返回来的声能，并由此推知中耳的状态。因为阻抗大小取决于质量、劲度（活动度）和摩擦力。由于中耳病变对质量和摩擦力的影响较小，通常影响的是劲度，所以中耳的状态用顺应性来描述。顺应性高=阻抗小，顺应性低=阻抗大。如，中耳腔内有积液时，鼓膜的活动会受到限制，导致返回外耳道的声能增加，传导到耳蜗的声能相对就减少了，中耳的阻抗很高，顺应性很小。顺应性与空气容量有关。如果中耳腔内有积液积聚，使腔内的空气容积减少，中耳就显得比较僵硬，顺应性低。因此，中耳腔的顺应性用容积单位cc表示。声导抗仪上表示中耳顺应性高低的单位cc。

  声导抗的临床应用
  1.分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、耳硬化症的诊断。
  2.鉴别耳蜗性聋和蜗后聋。
  3.面神经疾病的定位。
  4.脑干附近病变的定位。
  5.了解咽鼓管功能。
  6.伪聋和精神性聋的鉴别。

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连云港耳鼻喉专科医院院长，从事耳鼻喉疾病诊疗工作30余年。拥有丰富的临床诊疗经验，能熟练运用耳鼻喉科各种内窥镜检查和微创手...【详情】

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连云港耳鼻喉专科医院副院长，20年专职于耳鼻喉临床工作研究，拥有丰富的一线临床诊疗和实践经验，不断发展微创、无痛手术治疗耳鼻喉疾病...【详情】

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从事耳聋耳鸣诊疗工作40余年，曾任连云港市第二人民医院耳鼻喉科主任，拥有丰富的一线临床诊疗和实践经验，不断发展和完善耳聋...【详情】

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